推进依法执业规范自查  压实医疗机构主体责任

—内江市支队开展2022年医疗卫生机构依法执业自查专项督导检查工作

 

为全面推进医疗卫生行业综合监管制度，督促指导医疗机构、采供血机构规范开展依法执业自查，切实落实依法执业自我管理主体责任，进一步规范执业行为。2022年3月22日以来，内江市卫生和计划生育监督执法支队（下称市支队）责成监督执法二大队在开展2022年医疗卫生行业综合监督执法过程检查中，在各县（市、区）大队医疗卫生监督执法人员协同配合下，对20余家内江市辖区内的二级以上医疗机构、采供血机构落实依法执业自查工作进行了专项督导检查。

《医疗机构依法执业自查管理办法》明确： 医疗机构依法执业自查主要包括医疗机构和医务人员资质及执业管理、药品和医疗器械、临床用血管理、医疗技术临床应用、医疗质量管理、传染病防治、母婴保健和计划生育技术服务、放射诊疗、职业健康检查及职业病诊断、精神卫生和中医药服务、医疗文书管理等。四川省卫生健康委印发的有关文件要求，采供血机构必须开展依法执业自查，内容主要包括机构人员资质、设备物料管理、血源管理、血液（浆）采集、实验室检测与管理、血液（浆）储存、消毒与传染病防治等。 医疗机构及采供血机构每季度落实日常自查、根据执业风险或有关部门要求落实专项自查、每年开展全面自查。自查采取线下自查与线上自查相结合的方式，二级以上医疗机构及采供血机构依托四川智慧卫监平台实现全面线上自查。

为进一步掌握医疗机构依法执业自查要求和自查平台的操作流程，切实推进医疗机构及采供血机构依法执业自查工作，2022年1月，市支队组织全市相关机构参加了四川省卫生健康综合行政执法总队举办的医疗机构依法执业自查系统使用线上培训。在此次开展医疗机构、采供血机构依法执业自查专项督导检查中发现，大部分医疗机构及采供血机构高度重视依法执业自查工作，成立了领导小组，明确了依法执业管理部门及专兼职人员，要求机构内各职能科室切实履行自查职责，按规定开展了2022年第一季度依法执业日常自查，并录入四川智慧卫监平台系统。但个别机构在依法执业自查中还存在以下问题：一是依法执业自查意识淡薄，依法执业自查流于形式；二是对四川智慧卫监平台自查系统操作流程不熟悉，线上自查落实不到位；三是未结合医疗机构实际开展的诊疗项目和实际存在的问题如实自查，自查结果名不副实等。

为切实推动医疗卫生机构依法执业自查工作，督促医疗卫生机构要始终将强化医疗质量管理，提高医疗服务水平，作为头等大事来抓；要强化服务意识、简化服务流程、优化服务过程，为患者提供舒心放心的就医环境。市支队卫生监督执法人员现场大力宣讲《医疗机构依法执业指引》《医疗机构依法执业自查管理办法》的主要内容、医疗机构和采供血机构开展依法执业自查的方式，明确指出问题自查整改与违法行为受到行政处罚的裁量轻重和医疗机构的不良执业行为记分密切相关，强化自查整改也是指导机构及人员依法执业的有力手段，要求各机构切实落实依法执业自查自纠责任：医疗机构及采供血机构一要建立健全依法执业自查工作制度，按要求组织开展依法执业自查，及时制止、纠正违法行为，规范执业行为，保障医疗及采供血安全；二要加强对自查工作的督促指导，各县（市、区）大队要加强对医疗机构及采供血机构依法执业自查工作的业务指导和技术支持，对存在问题的单位整改落实情况择时开展“回头看”；三要强化自查结果运用，将机构开展依法执业自查情况作为监督抽查频次、违法行为裁量及不良执业行为记分的重要依据。

通过开展依法执业自查专项督导检查，各医疗机构及采供血机构充分认识到依法执业自查工作的重要性，表示要进一步加强《医疗记过依法自查管理办法》的学习，把依法执业自查工作当成医疗机构等级评审的重要抓手；对照《医疗机构依法执业自查管理办法》逐条开展自查、自纠，对发现的问题及时进行整改；不断提高自主管理能力水平，强化医疗安全意识，切实落实依法执业主体责任，努力为全市人民提供更加优质、便捷、安全的医疗服务。