2023年第140期简报 督导执业自查规范开展  推动综合监管提质增效

 

—市支队组织开展2023年全市医疗机构依法执业在线自查市级抽查工作

 

医疗机构自查整改是医疗机构落实主体责任、强化自我管理、积累社会信用的必然要求，又是节约监管成本、推动监管科学化、深化“放管服”的重要举措。为深入推进我市医疗卫生行业综合监管制度实践，督导医疗机构规范开展依法执业自查工作，提升医疗机构管理服务质量，按照内江市卫生健康委安排，根据内江市卫生健康综合行政执法支队（下称市支队）《关于开展2023年全市医疗机构依法执业在线自查市级抽查工作的通知》（内卫执法发〔2023〕41号）文件要求，2023年9月13日-9月21日，在各县（市、区）大队的配合下，市支队组织开展了2023年全市医疗机构依法执业在线自查市级抽查工作，并对前期医疗机构依法执业在线自查省级抽查3家单位存在问题进行“回头看”，统筹推进打击非法应用人类辅助生殖技术专项活动。

本次共抽查医疗机构13家，其中市级日常监督单位5家（“回头看”单位2家），县（市、区）日常监管的医疗机构11家(“回头看”单位1家)，涵盖乡镇卫生院、综合医院、中医医院、专科医院等各级各类医疗机构，抽查涉及专业包括医疗卫生、妇幼卫生、血液安全、传染病防治、消毒产品使用、放射卫生等，重点督查依法执业自查制度建立更新情况、依法执业培训开展、年度计划及总结制定、自查频次、自查检查记录、自查相关情况公示、存在问题整改及奖惩制度等，通过随机抽查相关业务科室、现场检查、翻阅资料及询问了解，进一步对比核实“四川智慧卫监”线上自查自纠情况与线下实际情况的一致性、符合性。

通过现场抽查结果来看，各级各类医疗机构均配备了相应依法执业管理人员，基本能够按照自查频次、自查要求开展依法执业自查工作，但个别医疗机构依法执业自查仍存在组织管理文件更新不及时、相关必要制度不完善、法律法规知识培训无记录、未制定年度自查计划、未严格落实奖惩制度、未将自查情况进行公示等问题。通过对比“四川智慧卫监”线上自查结果与线下实际情况来看，个别医疗机构自查中存在“缺项填为合格”的失实现象，且现场检查发现个别医疗机构存在处方填写不规范、放射防护用品配备不足、未严格执行消毒产品进货查验制度、医疗废物暂存点设置不规范等问题。针对以上存在问题，市支队对院方进行了现场反馈，并宣贯了严格落实《医疗机构依法执业自查管理办法》的重要性、必要性，要求各级各类医疗机构加强自律管理，强化依法执业主体责任，对于存在或可能存在的问题真查真纠，有举措有落实，做到闭环管理，及时防范化解风险隐患。对于现场抽查发现的未自查出的违法违规问题，市支队下达监督意见书责令限期整改，并拟进一步依法依规处理。

下一步，市支队将全面梳理全市线上抽查与现场抽查结果，进一步督促医疗机构落实依法执业主体责任，并指导各县（市、区）大队开展医疗机构依法执业自查抽查工作，进一步提升医疗机构管理服务质量，推动内江医疗卫生行业综合监管制度提质增效。