（资中县）资中县探索基层卫生监督执法机构体系建设成效分析

卫生监督执法机构中的体系建设是当前我国整体卫生体系建设过程中的重要组成部分和重点操作环节。完善基层卫生监督执法机构的体系建设是提高卫生监管水平的有力基础，也是实现中国梦的基础性战略构想，还是充分满足人民群众不断增长的生活需求的重点内容。为贯彻落实原国家、省、市卫生计生委关于卫生监督执法体系建设有关文件精神，有效整合县、乡（镇）卫生监督执法资源，提高监督执法的综合监管效能，始于2018年初，资中县卫生和计划生育监督执法大队（下称县大队）积极努力，探索创建片区卫生监督执法模式，不断完善基层监督执法机构体系建设，取得了一定的工作成效。现综合分析如下，与同行分享。

一、基本情况

资中县隶属内江市，位于四川省东南部，面积1734平方公里，总人口130多万，医疗机构1350余家、公共卫生机构1000余家、接害用人单位近1000家。在县委、县政府、县编办和卫生行政主管部门的领导下，县大队着力构建了县、镇、村三级卫生监督执法核心网络，实现了城乡全覆盖，达到了人员整合、制度健全、工作标准统一的卫生监督体系建设目标。

二、主要做法

（一）完善卫生监督执法网络，推进综合监管体系建设。为理顺基层卫生监督执法网络，县卫生健康局（原卫生计生局。下同）、县大队统一思想认识，打破固有思维，对县级、乡镇、村社明确了“三个定位”，在界定卫生行政执法主体上取得新突破。全县辖392个村、58个社区，其原计生副主任（专干）兼任村（社区）卫生计生监督信息员，负责收集和上报相关卫生监督信息。卫生行政部门发文聘任151名镇（中心）卫生院工作人员为卫生计生监督协管员，统一配发卫生监督协管员制服，继续承担辖区内的卫生计生监督巡查工作，及时发现并报送辖区内的卫生计生方面的违法违规线索。镇卫计办人员负责辖区内卫生计生执法工作的日常监督，具体承担辖区内卫生计生法律法规宣传，组织开展对重点区域、重点单位的专项检查。县大队根据卫生行政主管部门授权，负责组织开展县域内卫生计生综合监督行政执法，组织指导各片区执法站围绕卫生行政主管部门中心工作开展专项执法检查。全县建立了县卫健局及县大队、镇卫计办公室及镇（中心)卫生院（卫生监督协管）、村卫计专干及村医生组成的卫生计生综合监督执法体系。

（二）充实卫生监督力量，探索片区执法监管模式。为弥补县级卫生监督执法人员不足和基层监督协管员不稳定、专业性不强等问题，资中县卫生健康局发文成立了重龙、水南、球溪、公民和太平五个片区卫生计生监督执法站，从各镇（中心）卫生院筛选了41名从事公卫及临床的在编专业技术人员充实到卫生监督执法队伍。明确各片区执法站的工作职责：负责组织辖区内各镇卫计监督执法人员开展集中监督检查，完成辖区内各项专项执法检查，督导各镇开展日常卫生监督检查；收集、分析、汇总辖区内被监督单位基本情况、营业状况、工作难点和问题，及时录入和上报工作动态和信息，各镇按月完成一期工作开展的动态信息；完成双随机抽查和违法违规案件的查处工作；以片区为单位开展从业人员健康检查和卫生法律法规培训工作；派员参加每月底县大队组织召开的工作例会；按时参加县卫健局、县大队组织的各类业务培训。

（三）健全工作制度，规范人员监督执法行为。为规范执法行为，防止“断档”“缺位”“错位”现象发生。县卫健局牵头统一制作了执法、举报投诉受理、突发公共卫生事件处置、过错追究程序等4项流程图；建立了文书管理、现场调查、行政许可、档案管理等8类制度；印发了公共场所、医疗机构、计划生育、饮用水、计划生育、学校等9大类16小类《日常监督检查用表》。按照卫生监督稽查有关规定和要求，县大队对5大片区执法站开展不定时的、覆盖全域的稽查，对于稽查发现的问题，及时指出并督促整改到位，树立卫生监督执法队伍整体良好形象。县大队一是重点稽查卫生监督执法过程中依法履职、行使职权和遵章守纪等情况，二是开展专项稽查行政处罚情况，对行政处罚案件实施质量跟踪管理，确保行政处罚的质量，确保无错案、行政复议撤销及行政诉讼败诉案件。卫生监督执法工作全县一盘棋，运行情况良好，工作衔接顺畅，实现了城乡全覆盖。

（四）加强业务培训，提升监督执法人员综合能力。一是定期培训业务骨干。根据片区工作制度，县大队每季度召集各片区卫生监督执法站的业务骨干召开一次季度例会，通过例会的方式，对上季度的工作进行通报，对下季度的工作进行安排，研究工作中的问题，解决工作中的困难。二是外派参加培训学习，提高综合监督执法水平。近年来，县大队利用省、市卫生行政部门和监督执法机构举办培训班的机会，积极争取名额，选送县级及各片区执法站的监督执法人员，到市上、省上学习先进的理论知识和执法办案经验。三是开展现场带教，引领片区监督执法工作有序推进。对于片区监督执法人员存在专业技术强、监督执法技能不足的问题，县大队指派业务骨干不定期带领片区监督执法人员开展集中监督执法检查，现场讲习监督执法检查中的疑点、难点、重点内容，切实提高了片区监督执法人员的工作能力和水平。

三、成效分析

资中县建立完善基层卫生监督执法机构体系建设，探索推进片区卫生监督执法模式，强化了对基层卫生监督执法人员的培训学习力度，制定并完善了一整套运行流程，将日常卫生监督巡查工作下沉到基层乡镇、村社，县大队统筹安排，转变工作方式，着力研究解决县域内卫生监督执法工作的重点、难点，整体推进全县卫生监督执法工作健康发展。另一方面，片区监督监督人员工作在基层，能最大程度的、及时发现辖区内存在的卫生监管方面问题，切实采取措施进行处理，最大限度保障了人民群众的健康安全。

推进片区卫生监督执法已近两年的实践表明，各片区监督执法人员工作积极性较高、工作能力不断提升、工作成效不断显现。实施片区卫生监督执法模式，全县卫生监督执法队伍得到壮大、力量得到增强，整体监督执法水平得到有效提升，必将推动全县卫生监督执法事业高质量发展。

2019年10月24日